— Екатерина Александровна, почему развивается пищевая аллергия у грудничка?
— Основная причина всех аллергических реакций — наследственность, то есть предрасположенность к аллергии передается по наследству. А вот ее проявление и симптомы зависят от окружающей среды и питания, которое малыш получает до года.
Аллергия у ребенка диагностируется:
- в 25 % всех случаев, если есть аллергия у одного родителя;
- в 50—80 % всех случаев, если есть аллергия у обоих родителей.
Вскармливание детей до года и проявление аллергических реакций
| Пищевая аллергия при грудном вскармливании |
|
| Пищевая аллергия при искусственном вскармливании |
|
Зависимость аллергических реакций от питания есть, но не такая прямая, как считали много лет. При этом кормящих мам тотально ограничивали в употреблении пищи или же переводили ребенка с грудного молока на смесь, думая, что от этого улучшится состояние его кожи.
— Как проявляется пищевая аллергия у детей до года?
— Пищевой аллергоз у грудничков может быть выражен сильно либо умеренно. Кожные проявления пищевой аллергии у грудничков:
- обильная сыпь по всему телу;
- высыпания на сгибательной поверхности рук и ног;
- молочные струпы на щечках;
- покраснения щек вплоть до эрозии;
- себорейные корочки на голове (гнейс).
Милии у новорожденных и пеленочный дерматит нужно дифференцировать с пищевой аллергией, поскольку часто при высыпаниях на лице и стойком раздражении кожи под подгузником имеется и аллергическая проблема.
— На какие продукты у грудничков чаще всего бывает пищевая аллергия?
— С рождения и до года это белки коровьего молока, поэтому так сложно подобрать смесь. Причем у детей с аллергией к коровьим белкам, как правило, есть перекрестная аллергия к белкам козьего молока.
Как врач советую считать, что дети до одного года изначально склонны к аллергозу на белки коровьего молока. Треть случаев — это аллергия в целом, а часть этих случаев — реакция на коровьи белки. Также небольшой процент детей имеет аллергические реакции на другие продукты: есть вопросы с введением прикорма. Поэтому нюансы питания своего ребенка лучше всегда обсуждать с педиатром.
— Как долго проходит пищевая аллергия у грудничков? Нужно ли ее лечить?
— Яркий пищевой аллергоз должен находиться под контролем врачей. На этом будет строиться дальнейший прогноз.
Сколько длится аллергия у ребенка
- Для детей-аллергиков прогноз по употреблению молока неблагоприятен. Редко, но встречаются анафилактические реакции на молоко и в 10, и в 15 лет.
- Но на все молочные белки есть и транзиторные реакции. Обычно после 1 года (особенно, если с прикормом давать в небольшом количестве молочные каши) дети стабилизируются и в дальнейшем нормально «общаются» с белками коровьего молока и потребляют молочные продукты.
— Как определить, что у ребенка пищевая аллергия на коровье молоко, а не просто пищевая непереносимость?
— Непереносимость молока, или, правильнее, непереносимость лактозы (молочного сахара), и аллергия к белкам коровьего молока — два разных состояния.
Как проходит заболевание
| Непереносимость лактозы чаще проявляется желудочно-кишечными синдромами, недобором веса, срыгиваниями, проблемами со стулом. | Аллергия к белкам коровьего молока может иметь желудочно-кишечные симптомы, но кожные проявления — основные. И, к сожалению, возможны реакции немедленного типа — анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и отек гортани. |
— Отсутствие правильного диагноза может сказаться на здоровье ребенка в будущем. Если не бороться с пищевой аллергией в грудном возрасте, позже происходит атопический марш, когда аллергия переходит с кожи на дыхательные пути и уже развиваются аллергические риниты и бронхиальная астма. Кроме того, врачи всегда настороже, опасаясь аллергических реакций немедленного типа могут иметь опасные последствия.
— Может ли пищевая аллергия быть накопительной?
— По своему опыту и по литературным источникам могу сказать, что, столкнувшись со стойкими аллергическими реакциями у ребенка, родителям достаточно сложно вводить прикормы. И если они сомневаются, есть ли у ребенка аллергия на продукт, можно его давать в небольших количествах раз в три дня. За это время организм может вывести потенциальный аллерген и в дальнейшем начнет правильно с ним контактировать. Если бы ребенок получал этот продукт все три дня, то у него возник бы сильный аллергоз.
— Существует понятие псевдоаллергии: чем она отличается от истинной пищевой аллергии?
— Это сложный вопрос. Атопическая реакция может быть отнесена к ложной аллергии, поскольку она связана с генетической особенностью кожных покровов. И очень часто детям-атопикам приписывают аллергию, хотя в большинстве случаев ее нет.
То же самое можно сказать про милии в 1-3 месяца, когда ребенок «цветет». Как правило, это обильные прыщики на лице, иногда по всему телу. И их часто путают с аллергическими.
— Могут ли родители в домашних условиях разобраться в том, какая у ребенка аллергия?
— Пищевую аллергию с кожным синдромом можно перепутать с контактным дерматитом, который развивается при воздействии на кожу аллергена. Это может быть синтетическая одежда, стиральный порошок, покрытия на кроватке. К контактным дерматитам относится и пеленочный дерматит с частой индивидуальной реакцией на подгузник.
— Какая профилактика помогает избежать пищевой аллергии?
— Грудное вскармливание — основной метод профилактики, так как грудное молоко защищает ребенка от многих заболеваний, и от аллергии в том числе. Но если у мамы нет возможности кормить грудью, тут уже стоит вопрос о необходимости введения смеси. По рекомендации педиатра можно начать с гипоаллергенной смеси или со смеси на козьем молоке, в том числе из линейки MAMAKO® Premium.
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
