КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У РЕБЕНКА КОЛИКИ
Как определить колики
Кишечные колики у детей — типичная защитная реакция вполне здоровых малышей на раздражители в кишечнике, такие как излишние газики, образование которых связывают с незрелостью пищеварительной системы и микробиоты, со знакомством с новой пищей после рождения.
Приступы колик проявляются следующими симптомами:
- ежедневно и внезапно возникающий плач;
- болезненный плач и крик три часа подряд;
- метеоризм и заметно округлившийся твердый животик;
- поджимание ножек к туловищу;
- сжатие ручек в кулачки;
- красный, почти фиолетовый цвет кожи.
Когда начинаются колики у новорожденного ребенка
Колики связаны с физиологией новорожденных. По наблюдениям, колики чаще начинаются на 2-6 неделе жизни и исчезают сами по себе ближе к 3 месяцам. В современной педиатрии это время еще называют периодом фиолетового плача. Некоторые проявления колик могут возникнуть в ответ на введение прикорма, но это редкость.
Колики бывают у большинства детей независимо от способа рождения, вскармливания грудным молоком или молочными смесями, времени года за окном. В них нет ничего особенного и тем более плохого, кроме неприятных ощущений, которые испытывает ребенок. При этом он быстро успокаивается, когда отходят газы или удается покакать, а в целом хорошо ест и набирает вес.
Если картина иная, не колики будут причиной нарушения детского поведения. Так, плач может быть вызван повышенным внутричерепным давлением, патологическими заболеваниями органов пищеварения. Что не так в организме ребенка, какие существуют проблемы, должно прозвучать в педиатрическом кабинете на приеме у врача, а не на семейном совете.
ПРИЧИНЫ КОЛИК У НОВОРОЖДЕННЫХ НА ГРУДНОМ И ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
Поскольку колики физиологичны и характерны для первого триместра жизни ребенка, можно рассмотреть ряд факторов, провоцирующих это состояние. Обобщим их в три большие группы.
I группа. Особенности пищеварения новорожденных
Незрелая поджелудочная железа еще не способна вырабатывать в необходимом количестве ферменты для переработки грудного молока или молочной смеси.
Например,
- Когда не хватает фермента лактазы, который помогает усваивать молочный углевод лактозу, развивается лактазная недостаточность. Непереносимость лактозы приводит к повышенному газообразованию и коликам. Как только поджелудочная железа подрастет, ее ферментативная активность нормализуется, и лактазная недостаточность пройдет, а вместе с ней исчезнут и колики.
II группа. Пищевые аспекты грудного и искусственного вскармливания
Существует мамина примета: если у ребенка высыпания на щечках — значит, он что-то не то съел. Часто груднички не переносят белки коровьего молока, не усваивая их, что приводит к болям в маленьких животиках.
Например,
- Реакция на грудное молоко. Откуда она на грудном вскармливании? От кормящей мамы или даже от папы. Если кто-то из членов семьи страдает аллергией, то младенец попадает в группу риска по развитию аллергических реакций. Аллерген — белок коровьего молока — может попасть в организм грудничка вместе с грудным молоком, а в грудное молоко — из молочных продуктов, которые ест мама.
Конечно, врачи активно помогают мамам и малышам справиться с пищевой непереносимостью. И суть лечения — это безмолочная диета для мамы с ограничением или полным исключением молочных продуктов.
Вызывающие метеоризм продукты — капуста, горох, фасоль, газированные напитки — могут привести к повышенному газообразованию у мамы, но на возникновение колик у ребенка они не повлияют.
- Реакция на молочную смесь. Если малыш слишком активно реагирует на смесь — высыпаниями на коже, проблемным стулом, — то, возможно, она ему не подходит. Конечно, все зависит от исходной причины кишечного расстройства. Когда причина в молочных белках, врачи подбирают лечебную смесь с расщепленным белком, которую легче переваривать и усваивать.
III группа. Внешние факторы, окружающие младенца
Периодические колики могут быть связаны с неправильной техникой кормления и психологическим состоянием мамы и ребенка.
Например,
- Если вы кормите грудью. Дети, которые неправильно захватывают сосок или слишком жадно сосут, вместе со вкусным маминым молочком заглатывают много воздуха, который, попадая в кишечник, продуцирует пузырьки газа и метеоризм. Сказывается на сосании и неудобная поза мамы или малыша. Важно пересмотреть позу прикладывания и наблюдать за поведением и дыханием ребенка на груди.
- Если вы кормите из бутылочки. Воздух также может попадать в организм ребенка, если соска не целиком заполнена смесью. С этой проблемой помогают справиться бутылочки, которые имеют антиколиковый клапан для защиты от воздуха. Или же можно следить за наклоном бутылочки и подачей смеси в соску. Кормление вашего малыша из бутылочки с неподходящей соской также может привести к коликам. Исправить захват поможет смена формы соски.
- Психологический настрой на кормление. Спокойствие мамы и малыша, тесный визуальный контакт и положение «кожа к коже» создают благоприятную уютную атмосферу. Кормление тогда ассоциируется с положительными эмоциями. В нервозной, стрессовой, шумной обстановке младенец может испытывать страх и дискомфорт, что способствует аэрофагии и кишечным спазмам.
Аэрофагия — заглатывание большого количества воздуха при кормлении. Из-за этого малыш плачет после сосания и вечером, когда газиков скапливается очень много. Поэтому так важно правильно прикладывать малыша к груди и кормить из бутылочки.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ КОЛИКАХ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА
Диетотерапия на естественном вскармливании
О случаях, когда питание кормящей мамы становится причиной колик у ребенка, мы уже поговорили. Безмолочная диета не означает жесткого ограничения в других продуктах. Чтобы кормить грудью и растить здорового малыша, важно питаться сбалансированно и разнообразно.
Что есть маме при коликах у грудничка:
- зелень и овощи;
- фрукты и ягоды;
- крупяные блюда;
- макаронные изделия;
- диетическое и красное мясо (за исключением говядины и телятины — это тот же коровий белок);
- яйца;
- рыбу;
- орехи и сухофрукты;
- растительные масла и т. д.
Если у старших детей была или есть аллергия, то при вскармливании младшего грудным молоком надо держать руку на пульсе и отслеживать свой рацион на наличие потенциальных аллергенов — прежде всего, белка коровьего молока.
Детские смеси ребенку при коликах
Вид лечебно-профилактической или лечебной смеси определяется врачом после диагностики состояния ребенка и оценки интенсивности проявления колик. Главная задача — помочь пищеварению младенца.
Можно ли давать смеси на козьем молоке при коликах? Для профилактики аллергии здоровым детям и детям, принадлежащим к группе риска, смесь на козьем молоке разрешена. Она не относится к лечебному питанию, но снижает риски аллергических реакций на молочный белок.
Профилактировать проблемы с животиком, в том числе колики, может смесь на козьем молоке для комфортного пищеварения, например, МАМАКО® Premium. Гипоаллергенные, безлактозные и другие специализированные смеси назначаются детским доктором для лечения детей с расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Лекарства — что дать новорожденному ребенку от колик
Фармация еще не предложила лекарство от колик — иначе мамы и педиатры давно позабыли бы о них. Однако с помощью некоторых фармпрепаратов можно уменьшить неприятные проявления колик. Например, капли симетикона разгоняют большие пузырьки газов, превращая их в более мелкие, что снимает вздутия. Пробиотические средства положительно сказываются на микрофлоре, что также может способствовать уменьшению выраженности колик и продолжительности плача. Конечно, в аптеку следует идти только после консультации с врачом.
Народные средства — как помочь ребенку при коликах в животе
Отношение к народным способам облегчения кишечных колик и помощи в отхождении газов среди специалистов разнится. Поэтому перед их использованием лучше побеседовать с педиатром вашего малыша. Все детки разные, причины колик многочисленны, так что и народные методы на всех действуют по-разному.
Как успокоить ребенка при коликах и уменьшить риск кишечных спазмов:
- подержать столбиком после кормления, поглаживая спинку, до отрыжки воздуха;
- использовать газоотводную трубочку;
- положить теплую пеленку на животик;
- чаще выкладывать на животик до кормления;
- проводить «мамину гимнастику» — купание, переодевание, поглаживания, сгибание-разгибание ножек;
- совершать массажные точечные действия вокруг пупочка;
- отвлекать от боли ласковым общением, песенкой, яркими погремушками.
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.