Смешанное вскармливание: плюсы и минусы

7 минут

59589

Эксперт МАМАКО^®

Когда кормящие мамы говорят про смешанное вскармливание, одних беспокоит полная потеря лактации, другие же радуются возможности использовать смесь и выстраивают удобный для себя график работы. И первое, и второе совершенно естественно. Смешанное вскармливание — хорошо это или плохо? Можно ли наладить процесс, сохранив грудное молоко, и какую смесь выбрать для ребенка?

— Что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— Смешанным называется вскармливание, при котором докорм смесью идет наравне с питанием материнским молоком — без точного почасового режима. Ребенок докармливается по требованию точно так же, как на исключительно грудном вскармливании.

Причины введения докорма:

низкая лактация;
недостаточная весовая прибавка у грудничка;
преждевременные роды;
заболевание мамы;
отсутствие мамы и невозможность ее постоянного присутствия рядом с ребенком — при невозможности создать банк грудного молока.

— Есть ли «ложные причины» для введения докорма?

— В первую очередь нужно разобраться, хватает ли ребенку грудного питания. Нехватку молока мамы часто путают с коликами, когда малыш кричит и постоянно требует грудь. Кажется, что ребенок не наедается, но на самом деле для него грудь — источник успокоения, так он реализует свою потребность близости с мамой.

До начала введения прикорма молочной смесью важно определить, наедается ли ребенок. Если ребенок часто просит грудь, тогда нужно его взвешивать — это простой, но значимый метод, потому что по прибавкам веса можно интерпретировать, наедается малыш или нет. Взвешивать ребенка нужно до и после каждого кормления в течение нескольких дней, потому что порции на грудном вскармливании в разное время суток могут быть разными и нужно считать общий объем съеденного. Если он достаточен, то неважно, что вечером ребенок ест мало, а утром много.

СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО

— С какими трудностями можно столкнуться при переводе ребенка на смесь?

— Нужно позаботиться о стерильности. Бутылочки с сосками всегда должны быть простерилизованы, кипяченая вода для приготовления формулы — иметь температуру в 37—40 °C. Это дополнительная работа, которую нужно делать как днем, так и ночью.

Кроме того, при неправильно подобранных бутылке и соске ребенок может отстраниться от груди — когда, к примеру, сосать соску ему проще и легче. Если режим лактации не налажен и мама уделяет больше времени кормлению смесью, выработка молока уменьшается. А если не будет соблюдена чистота, могут возникнуть разные инфекционные заболевания.

Преимущества докорма заменителями грудного молока:

детская смесь — это необходимость и удобство, если молока мало и есть потребность в дополнительном питании;
детская смесь, схожая по компонентам с женским молоком, поддерживает иммунитет и развитие ребенка.

Недостатки питания из бутылочки:

ребенок может больше не принимать грудь, так как соску сосать легче;
чем реже младенец сосет мамино молоко, тем меньше его прибывает в молочных железах: таким образом, происходит отлучение ребенка от груди.

СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ И СОХРАНИТЬ МОЛОКО ДЛЯ СВОИХ МАЛЫШЕЙ

— Как организовать смешанный тип питания?

— Перечислим основные правила смешанного вскармливания новорожденного.

Предлагать бутылочку после грудного прикладывания. Смесь — это докорм, поэтому и днем, и ночью каждое кормление начинают с груди, а потом ребенка докармливают смесью в том объеме, который он не доел.
Выбирать подходящие аксессуары. Смесь в малых объемах предпочтительно давать с ложки. При высокой доле смеси — предпочесть бутылку и упругую соску с мелким отверстием, чтобы ребенок сосал ее усерднее, так же, как грудь.
Соблюдать чистоту и стерильность, температурный режим хранения и разведения смеси.
Давать бутылку по требованию, как и грудь, чтобы смешанное вскармливание было максимально приближено к естественному и не формировался строгий график, как на полностью искусственном вскармливании.

— Мама может определить разовый объем молока и смеси?

— В зависимости от возраста ребенка растет объем питания, но единой формулы для всех деток нет. Например, в 5 месяцев объем питания равен 1/7 веса малыша: примерно выходит по 800—1000 мл в сутки. Ребенок сосет до пустой груди. Но не просто висит на груди, а совершает качественные и активные сосательные движения. Если после груди ребенок остался голодным — он беспокоен, ищет сосок, ловит его ротиком, — мама докармливает его смесью. Не нужно бояться большого объема смеси: грудной ребенок не переест. Он срыгнет лишнее или откажется от еды — выплюнет соску, когда насытится.

— Нужна ли вода при смешанном вскармливании?

— Если нет аномальной жары, воду давать ребенку не надо, потому что мамино молоко больше чем на 80 % состоит из воды, а смесь разводится на воде. Дополнительный объем жидкости между кормлениями или перед ними займет объем в желудке, и потом ребенок съест грудного молока и смеси меньше. В итоге с водой он не получит полезных веществ, будет недоедать и терять вес.

— Как кормить при смешанном вскармливании и поддерживать лактацию?

— Консультация педиатра, рекомендации консультанта по грудному вскармливанию и желание мамы в комплексе помогут сохранить и вернуть лактацию. Здесь особенно важны частое прикладывание и качественное сосание груди ребенком. Лактационные чаи, гомеопатию я не поддерживаю. Но если мама верит в их силу и использует их, главное, чтобы они не навредили и не вызвали аллергических реакций у малыша.

Как сохранить грудное молоко при смешанном вскармливании

Если после кормления кажется, что молока нет, нужно постараться в течение десяти минут сцеживать грудь, стимулируя соски, — это наладит выработку пролактина, молока появится больше.
Необходимо полноценно питаться и получать обильное теплое питье. Кормящая женщина и так испытывает жажду, но нужно не забывать соблюдать питьевой режим и в сутки выпивать около двух литров воды.
Для спокойствия и уверенности кормящей женщине важна поддержка семьи.

СЦЕЖЕННОЕ ГРУДНОЕ МОЛОКО И МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ ПРИ СМЕШАННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

— Можно ли кормить сцеженным молоком при смешанном питании?

— Грудное молоко — самое лучшее питание для детей. Сцеженным молоком кормить можно. Особенно оно выручает современных активных мам, которые совмещают учебу, работу, поездки и хотят сохранить лактацию и кормить грудью.

Как сцеживать грудное молоко	Сколько хранить сцеженное женское молоко	Как размораживать грудное молоко
сцеживать по объему на три четверти емкости подписывать дату и время сцеживания молоко, полученное от нескольких сцеживаний подряд, можно хранить в одном контейнере, но следует подписывать время получения первой порции специальные контейнеры для заморозки и хранения доступны в аптеках	до 4 часов при комнатной температуре до 96 часов в холодильнике замораживать не позже 24 часов после сцеживания до 2 недель в морозилке внутри холодильника до 3 месяцев в морозильной камере 6—12 часов в морозильной камере при температуре -18 °C	замороженное молоко помещают в основную камеру холодильника до полной разморозки размороженный продукт подогревают на водяной бане категорически не рекомендуется повторно замораживать размороженное молоко и размораживать его в микроволновке

— От чего зависит выбор смеси для докорма?

— Самое важное требование — адаптированность и максимальная приближенность смеси к грудному молоку по белковым, жировым, углеводным свойствам, витаминно-минеральному составу.

Искусственное питание вводят в соответствии с возрастом ребенка (1-я ступень — с рождения до шести месяцев, 2-я ступень — с шести месяцев до одного года, 3-я ступень — после года) и, если они есть, с учетом проблем (таких как недоношенность, лактазная недостаточность, сбои в пищеварении — колики, запор, понос, аллергические реакции).

Детские смеси MAMAKO^® Premium при смешанном вскармливании:

белок козьего молока переваривается лучше, чем коровий белок, а у некоторых малышей, склонных к аллергическим раздражениям, лучше переносится;
жировая составляющая представлена ARA и DHA жирными кислотами в сочетании с лютеином, влияющими на остроту зрения, мышление и усвоение информации;
хороший вариант для укрепления иммунитета благодаря нуклеотидам, а также для детей, у которых наблюдаются проблемы с пищеварением, поскольку смеси содержат пребиотики и пробиотики, но не имеют в своей формуле пальмового масла.

Тип смеси определяется индивидуально вместе с педиатром. Стандартных рекомендаций, которые подойдут каждому ребенку, нет. Поэтому выбирают лучшую для своего малыша смесь по многим критериям и уже потом смотрят, как он на нее реагирует и как усваивает новое питание.

Причины замены смеси:

запоры или диареи;
беспокойство ребенка, не ассоциированное с голодом;
боли в области живота, избыточное скопление газиков;
срыгивания;
аллергические раздражения на теле.

Мамино грудное молоко — идеальное питание для детей грудного возраста. Но многие женщины в силу жизненных обстоятельств не могут наладить вскармливание грудью либо страдают нехваткой молока и вынуждены заменять его альтернативным детским питанием. Это не страшно: смесь может безопасно дополнить рацион грудного ребенка. Важно правильно наладить режим кормления и соблюдать его правила, которые мы обсудили.