— Валерия Максимовна, как понять, подошла ли смесь грудничку?
— Если ребенок на фоне употребления смеси прибавляет в росте и весе, его ничего не беспокоит — значит, смесь подходит. Во всех остальных случаях у родителей есть повод задать себе вопросы, ту ли смесь они выбрали и почему питание перестало подходить малышу.
Признаки того, что смесь не подходит:
- ребенок плохо набирает вес, отстает в росте и развитии;
- частые срыгивания;
- беспокойный сон с просыпаниями, плачем;
- сильные болезненные колики;
- беспокойство во время или после кормления;
- диарея или запор;
- слизь, непереваренные комочки пищи в кале.
— Проблемы с введением смеси могут быть связаны с возрастом?
— Скорее это связано со смесью, которую дают ребенку. Тем не менее, проблемы могут появиться с самого рождения при неправильно подобранном питании, особенно если требуется лечебный продукт, а малыш получает обычный.
Также проблемы нередко начинаются при переходе с одной ступени питания на другую по мере роста ребенка, даже несмотря на то, что его кормят смесью одной и той же линейки, – компонентный состав и концентрация основных питательных веществ в формуле изменяются.
— Что можно сказать про пальмовое масло, которое попадает в детскую смесь?
— Нет исследований, достоверно подтверждающих, что пальмовое масло аллергенно. Но ряд данных говорит о том, что употребление пальмового масла может иметь удаленные последствия для умственного развития малыша, поскольку при его переработке выделяются вещества, которые пагубно влияют на организм, затормаживая химические процессы. Кроме того, пальмитиновая кислота в пальмовом масле, как показали исследования, находится в иной позиции, нежели в грудном молоке, что приводит к нарушению обмена кальция и запорам.
— А если ухудшение состояния ребенка не связано с адаптацией к смеси? Как отличить реакцию на смесь от других проблем?
— Необходимо сопоставить возникшие проблемы с периодами кормлений и по нескольким критериям оценить, как ребенок переваривает смесь.
Почему не подходят смеси
Критерий |
Характеристика состояния |
Возможная причина |
Поведение |
|
|
Стул |
|
|
Живот |
|
|
Срыгивания |
|
|
Кожа |
|
|
Врачи рекомендуют вводить смесь постепенно даже при переходе на новую формулу одной и той же линейки, чтобы была возможность сделать шаг назад, если в состоянии малыша будут замечены нежелательные изменения.
— Как отличить проблемы со смесью от аллергии на белок коровьего молока?
— Аллергия на белок коровьего молока появляется практически сразу, как только начинается вскармливание смесью. Ее симптомы пропорциональны увеличению объема питания: чем больше объем, тем больше проявления. И на какую бы смесь ни перевели малыша, если она имеет в основе коровье молоко, проблемы останутся прежними.
Все, что не подходит под это определение, не будет являться аллергией на белки коровьего молока, которую к тому же подтверждают тестами на специфические иммуноглобулины.
Нередко вместо анализов делают пробный переход на смесь на основе козьего молока: иногда это помогает, и симптомы уходят. В набор белков коровьего и козьего молока входят казеин и конкретные белки для каждого вида молока. Если у ребенка аллергическая реакция возникает изолированно на белки коровьего молока, а на казеин реакции нет, тогда смесь на козьем молоке может стать приоритетной.
МАМАКО® 1 Premium с 2'–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.
— Что делать, если смесь не подходит ребенку?
— При любом подозрении на проблемы с животиком или кожей у ребенка нужно обратиться к врачу. Подбирать смесь самостоятельно, по совету подружек или бабушек не стоит, потому что ребенку может потребоваться специализированное молочное питание, целесообразность назначения которого может оценить только врач, равно как и то, подходит или не подходит малышу смесь.
— При каких проблемах ставится вопрос о замене обычной смеси на лечебную?
— Такие смеси вводятся по мере необходимости. Если доказана лактазная недостаточность, назначают безлактозную смесь. В зависимости от степени пищевой аллергии подбирают профилактическую смесь, смесь-гидролизат или аминокислотную. Дети очень плохо едят лечебные продукты: они невкусные и не дают насыщения. Здесь иначе подбирается объем и высчитывается калораж, и такие вещи должен делать врач.
— Как подобрать смесь, чего не должно быть в ее составе?
— Подбор смеси должен быть совместным решением врача-педиатра и родителей. Зачастую изначально назначаются смеси на основе коровьего молока. Затем в зависимости от состояния ребенка и в случае плохой реакции идут вариации смесей с белком козьего молока, гидролизатами и так далее.
На что обратить внимание при выборе смеси
- Соответствие формулы детскому возрасту.
- Основные питательные вещества — белки, жиры и углеводы, витамины и минералы — должны полностью покрывать все возрастные затраты ребенка.
- Наличие бифидобактерий (пробиотиков) — они полезны для решения кишечных проблем и нормализации пищеварения, стимулирования иммунитета.
- Наличие жирных кислот, в том числе незаменимых ARA и DHA, которые помогают расти и развиваться головному мозгу.
- В составе питания не должно быть генно-модифицированных продуктов (ГМО), стабилизаторов, сахаров, дополнительных примесей в виде консервантов. Нужно избегать пальмового масла.
— Какую смесь выбрать для здорового малыша: на козьем или на коровьем молоке?
— Как я уже говорила, у нас почему-то априори начинают со смеси на коровьем молоке, хотя многие педиатры и практикуют назначение смесей на козьем молоке. Исследования последних лет показывают, что козьи смеси не хуже, а во многих случаях лучше.
Хорошим примером будут адаптированные смеси МАМАКО® на легкоусвояемом козьем молоке. Они содержат оптимальное количество белка, в составе нет ГМО и пальмового масла, и полностью покрывают потребности детского организма по белковому, жировому, углеводному составу, макро- и микроэлементам, витаминам. Немаловажно и то, что в смесях присутствует бифидофлора, а жирные кислоты сочетаются с лютеином, в которых нуждаются мозг и органы зрения.
Очень часто смеси на козьем молоке легче усваиваются ребенком и, следовательно, вызывают меньше проблем с пищеварением. В сравнении с коровьим молоком на фоне применения козьего молока реже возникают аллергические реакции и расстройства пищеварения в виде запоров и срыгиваний.