— Катерино Олександрівно, для чого потрібні вітаміни дітям до року?
— Вітаміни вкрай необхідні для росту, фізичного дозрівання і нервово-психічного розвитку немовлят. Діти до року зростають і розвиваються швидше, ніж в будь-який інший період життя, наприклад, збільшують свою масу тіла в три з половиною рази. Їх організму потрібна підтримка у вигляді жиророзчинних (A, E, K, D) і водорозчинних вітамінів (C, групи B) і, безумовно, мінеральних речовин (кальцію, фосфору, заліза, йоду, магнію).
У таблиці представлена інформація про роль вітамінів для дітей до року
| Вітаміни | Для чого потрібні дитині | У яких «дорослих» продуктах містяться |
| Вітамін A (ретинол), провітамін A (каротин) | Необхідний при боротьбі з інфекціями, для зволоження очей, розвитку нічного зору, запобігання сухості шкіри і появи тріщин між пальчиками, на підошвах. Нестача вітаміну A може привести до курячої сліпоти (поганий зір в темряві), шкірних захворювань. | Гарбуз, морква, шпинат, риба, яйця, м'ясо, риб'ячий жир, печінка, вершкове масло, вершки. |
| Вітамін B1 (тіамін) | Відповідає за обмін речовин і засвоєння білків, жирів, вуглеводів, добре впливає на нервову, серцево-судинну систему. Брак цього вітаміну у немовляти (як і інших вітамінів групи B) часто позначається на слизових: нерідкі стоматити, запалення язикових сосочків, слизової порожнини рота, ясен. | Хлібобулочні вироби, крупи, печінка, свинина, яйця. |
| Вітамін B2 (рибофлавін) | Потрібен для поповнення енергії, утворення гемоглобіну, відповідає за здоров'я слизових, кровообіг, імунітет. | Хлібобулочні вироби, горіхи, печінка, червоне м'ясо. |
| Вітамін B6 (піридоксин) | Бере участь в обміні речовин, в утворенні антитіл до різних вірусів, бактерій. При його нестачі у на тілі і волосистій частини голови часто з'являється себорейний дерматит, можуть виникати лущення, стоматити, оніміння і поколювання в ручках і ніжках, судоми. | Курка, індичка, печінка, хліб, яйця, горіхи, сочевиця. |
| Вітамін B9 (фолієва кислота) | Важливий для роботи нервової системи, функціонування кісткового мозку, кровотворення. | Печінка тріски, петрушка, шпинат, зелена цибуля, житній хліб. |
| Вітамін B12 (кобаламін) | Взаємодіє з фолієвою кислотою в процесі вироблення червоних кров'яних тілець і допомагає залізові правильно функціонувати в організмі. Гіповітаміноз може з'являтися, якщо цього вітаміну мало надходить з їжею або у дитини є проблеми з шлунково-кишковим трактом, коли порушується засвоєння кобаломіну. | М'ясо, риба, сир, молоко, яйця, яловича печінка, пророщена пшениця. |
| Вітамін C (аскорбінова кислота) | Найпотужніший антиоксидант, має високу протизапальну активність, зміцнює імунітет, сприяє виробленню колагену і міцності сполучної тканини, бере участь в процесах кровотворення. Нестача призводить до цинги, що проявляється сухістю і блідістю шкіри, випаданням волосся, кровотечею з ясен, зниженням імунітету і стомлюваністю. Але на вітамін С нерідко буває алергія. | Зелені листові овочі, капуста, помідори, цитрусові, ягоди. |
| Вітамін E (токоферол) | Має антиоксидантні властивості, зміцнює серцевий м'яз, судини, відповідає за імунітет, корисний в розвитку жіночої статевої системи, дозріванні яйцеклітин. При авітамінозі шкіра стає сухою, часто ламаються нігті, можуть виникати дистрофічні прояви в м'язах. | Оливкова, кукурудзяна, соняшникова олії, листова зелень, насіння соняшнику, горіхи, злакові культури, печінка, яєчний жовток. |
| Вітамін K (філохінон) | Активує білки, необхідні для згортання крові, і вводиться новонародженим в пологовому будинку, щоб запобігти кровотечі. | Цвітна капуста, шпинат, бобові, печінка. |
— Брак будь-яких вітамінів проявляється зниженням імунітету: дитина починає частіше хворіти. Тому дуже важлива своєчасна діагностика, особливо при ознаках відставання в нервово-психічному і фізичному розвитку. При встановленні діагнозу лікарі або вводять комплексні вітаміни, або прагнуть поліпшити харчування дитини.
Норми споживання деяких вітамінів для дітей першого року життя
| A (ретинол) | 0—12 міс. — 400 мкг рет. екв./добу |
| B1 (тіамін) | 0—3 міс. — 0,3 мг/добу 4—6 міс. — 0,4 мг/добу 7—12 міс. — 0,5 мг/добу |
| B2 (рибофлавін) | 0—3 міс. — 0,4 мг/добу 4—6 міс. — 0,5 мг/добу 7—12 міс. — 0,6 мг/добу |
| B6 (піридоксин) | 0—3 міс. — 0,4 мг/добу 4—6 міс. — 0,5 мг/добу 7—12 міс. — 0,6 мг/добу |
| B9 (фолієва кислота) | 0—6 міс. — 50 мкг/добу |
| B12 (кобаламін) | 0—3 міс. — 0,3 мкг/добу 4—6 міс. — 0,4 мкг/добу 7—12 міс. — 0,5 мкг/добу |
| Вітамін D | 0—12 міс. — 10 мкг/добу |
| C (аскорбінова кислота) | 0—3 міс. — 30 мг/добу 4—6 міс. — 35 мг/добу 7—12 міс. — 40 мг/добу |
| Е (токоферол) | 0—6 міс. — 3,0 мг струм. екв./добу |
— Катерино Олександрівно, як зрозуміти, що дитині не вистачає вітамінів або, навпаки, вітамінів в її організмі занадто багато?
— Гіповітаміноз, авітаміноз (стани, викликані недостатньою кількістю вітамінів) і гіпервітаміноз (пов'язаний з надлишком вітамінів), на жаль, не рідкість в практиці педіатра. Симптоматика гіповітамінозів незалежно від того, нестачею якого вітаміну вони викликані, дуже схожа.
Ознаки нестачі вітамінів у немовляти
- Слабкість, млявість, апатія.
- Відсутність апетиту, нудота.
- Зайва нервозність.
- Плаксивість, капризи без приводу.
- Поганий сон, порушення режиму неспання і сну.
- Поганий ріст, ламкість волосся - воно не блискуче, не шовковисте.
- На шкірі сухість, висипання, виразки, тріщини.
- Схильність до дерматитів.
- Пітливість.
- Відставання в нервово-психічному розвитку.
Гіпервітаміноз багато в чому визначено поп-маркетингом: люди сьогодні схильні до вживання вітамінів у великій кількості, слідуючи тенденції «чим більше вітамінів п'єш, тим здоровіший». Таку модель поведінки батьки переносять і на дітей. Це дуже згубно і невиправдано.
Здорова дитина на повноцінному харчуванні не повинна отримувати вітаміни ззовні, їй достатньо вітамінів, які надходять з грудним молоком або сумішшю. На жаль, деякі батьки маніакально скуповують вітамінні препарати, БАДи, і до мене неодноразово потрапляли діти з яскравими ознаками гіпервітамінозу, який викликає уповільнене отруєння організму.
Симптоми надлишку вітамінів у дитини
- Млявість.
- Відсутність апетиту.
- Хронічна нудота.
- Висип.
- Пронос.
- Підвищення температури.
- Лущення, жовта шкіра ніг, стоп.
- Дисфункції печінки, підшлункової залози.
Питання прийому вітамінів - це питання безпеки. Вітаміни повинні бути призначені лікарем в формах і дозуваннях, підібраних індивідуально для конкретного малюка.
— Окремо серед усіх вітамінів стоїть вітамін D для немовлят: його призначають з народження. Як правильно дати вітамін немовляті?
— Вітамін D - єдиний, додатковий прийом якого пропагується дітям до року незалежно від типу харчування: грудного вигодовування, штучного вигодовування або догодовування. Вживати цей вітамін рекомендують практично всі міжнародні протоколи, оскільки його дефіцит може призвести до розвитку рахіту. Норма вітаміну D для немовляти визначається індивідуально, тому призначення препарату завжди проводиться лікарем. І, звичайно, щоб цей вітамін працював, малюкові необхідні хоча б півгодинні прогулянки кожен день.
Чи треба давати вітаміни немовляті
Грудне годування
|
Штучне вигодовування
|
— У рамках теми, що можна сказати про козине і коров'яче молоко?
— Козине молоко засвоюється краще, ніж коров'яче, за рахунок меншого вмісту білка казеїну - його кількість ближча до кількості казеїну в грудному молоці. Але малюкам до року не дають козине молоко в чистому вигляді, так як неповністю сформований шлунково-кишковий тракт з ним не впорається. Воно повинно бути основою дитячого харчування - молочних сумішей, каш для прикорму, кисломолочних продуктів, які спеціально адаптовані до вікових потреби дитини. А оскільки козиний молочний білок засвоюється краще, то і біодоступність вітамінів в продуктах з козиного молока буде вищою.
*Ідеальним харчуванням для немовляти є молоко матері. ВООЗ рекомендує виключно грудне вигодовування в перші 6 місяців. МАМАКО® підтримує цю рекомендацію. Перед введенням в раціон малюка нових продуктів проконсультуйтеся з фахівцем.
