Почему ребенок плохо набирает вес

Почему ребенок плохо набирает вес

5 минут
43290
Avatar

доктор медичних наук, професор, лікар-педіатр вищої категорії
м. Харків

Врачи считают: если нормы прибавки веса нарушены, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Почему ребенок плохо набирает вес и когда требуется медицинское наблюдение? С этими вопросами мы обратились к д. м. н., врачу-педиатру высшей категории, завкафедрой поликлинической педиатрии ХМАПО Ольге Анатольевне Цодиковой.

— Ольга Анатольевна, почему родителям важно следить за весом ребенка?

— Вес грудничка — один из показателей его здоровья и развития. В первые двенадцать месяцев жизни весу придается особое значение. Для развития органов и тканей грудной ребенок очень нуждается в «строительном материале» и энергии, которые поступают из пищи. При нехватке питательных веществ организм начинает извлекать их из собственных запасов, что заметно в первую очередь по потере подкожной жировой ткани.

Если ребенок плохо набирает вес, это может вызвать:

  • иммунодефицитные состояния;
  • анемии;
  • рахит;
  • дисбактериоз;
  • изменения в состоянии кожных покровов, волос, ногтей;
  • отставание в нервно-психическом развитии;
  • позднее прорезывание зубов;
  • нарушения зрения;
  • патологии опорно-двигательного аппарата и другие изменения.

Родители должны внимательно следить за тем, как набирает вес малыш. Недобор веса у грудничка (гипотрофия) опасен развитием тяжелых расстройств.


— Почему ребенок плохо набирает вес на грудном или на искусственном вскармливании?

— Причины медленного весового набора бывают внешними (связанными с неправильными действиями родителей или окружающей ребенка обстановкой) и внутренними (чаще всего это детские заболевания).

Причины плохих прибавок в весе у грудничков

Внешние факторы

  • Недостаток грудного молока из-за неправильной организации ГВ, скудного питания кормящей мамы.
  • Нарушения режима приема пищи — жесткие временные рамки на ГВ, отсутствие свободного кормления.
  • Неправильно выбранная молочная смесь, позднее введение прикорма.
  • Токсическое влияние неблагоприятной экологии, прием лекарств мамой или ребенком.
  • Невнимательность родителей — отсутствие тактильного контакта, ласки, прогулок, гимнастики, то есть того, что необходимо малышу для его нормального существования.
  • Стрессы, напряженная обстановка в семье — ребенок все чувствует и понимает, может плохо спать и есть, тревожиться.

Внутренние факторы

  • Респираторные заболевания.
  • Патологии органов пищеварения, центральной нервной системы.
  • Врожденное нарушение обмена веществ.
  • Нарушение всасывания питательных веществ из грудного молока или смеси из-за наследственного заболевания, низкой активности ферментов или их недостатка (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза).
  • Энтеропатии (целиакия).
  • Аллергические заболевания гастроинтестинальной формы.
  • Другие детские болезни.

— От чего зависит плохой вес с рождения?

— Педиатры серьезно занимаются проблемой низкого веса у ребенка с рождения. Физиологические потери веса заметны уже в период новорожденности, когда малыш привыкает ко внеутробной жизни. Далее потеря веса может быть сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями: желтухой, эритемой новорожденного.

Также следует помнить, что в первые полторы недели после родов материнский организм вырабатывает не зрелое грудное молоко, а молозиво. В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (это высокоэнергетический продукт), но меньше воды. На фоне питания с пониженным содержанием воды ребенок теряет воду, у него уходит отечность и вместе с тем около 10 % массы тела, что вполне допустимо, — к этому нужно относиться спокойно.

Предрасположенность к низкому весу всегда заметна с рождения. Однако убыль веса каждый месяц может быть сигналом о серьезной проблеме.

Дефицит массы тела — врожденные патологии

  • Возраст матери младше 20 и старше 38 лет.
  • Перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания.
  • Патологии во время вынашивания ребенка.
  • Неправильный рацион во время беременности.
  • Увлечение матери наркотическими веществами, алкоголем, сигаретами, а также влияние вредных факторов, связанных с работой.

Низкая масса тела — приобретенные патологии

  • Недоношенность, особенно глубокая.
  • Травмы центральной нервной системы в родах и другие пороки развития.
  • Недокармливание ребенка: мама не может правильно приложить его к груди, имеются проблемы с сосками, гипогалактия.
  • Нарушение правил ухода за ребенком.

— Как родителям понять, что ребенок плохо набирает вес?

— Родители должны мониторировать, сколько ребенок съедает за одно кормление. При подозрении на гипогалактию врач назначит проведение контрольного взвешивания до и после кормления.

Не нужно вводить искусственное питание после разового наблюдения за количеством съеденного молока, особенно если ребенок хорошо себя чувствует и активен, а его психомоторные навыки соответствуют возрасту. Важно помнить, что в период вскармливания грудью у мамы возможны лактационные кризы. Это физиологические периоды временного снижения количества молока без видимых причин, которые длятся в среднем три-четыре дня и имеют обратимый характер. Молоко вернется в нужном объеме: маме нужно продолжать ГВ и при этом полноценно отдыхать, хорошо питаться и получать психоэмоциональную поддержку близких людей.

Симптомы того, что грудной ребенок постоянно недоедает

Недостаточная прибавка массы тела за месяц
  • Снижение суточного объема грудного молока.
  • Ребенок беспокоен, плачет, нервничает.
  • Выражен симптом «сухих пеленок»: мочеиспускание происходит менее шести раз в сутки, моча концентрированная, темная.

Когда необходимо обратиться к педиатру
  • Малыш мало находится возле груди или не съедает положенное количество смеси.
  • Сон грудничка поверхностный, он плачет без причин ночью и днем.
  • Кожные покровы стали более сухими, бледными.
  • Появились дисфункции органов пищеварения — запоры или частый жидкий стул.
  • Ребенок стал снижать свою активность, эмоциональность, уставать от постоянного контакта; он иногда отказывается играть, меньше улыбается маме и не реагирует на ласки.

Такие симптомы настораживают всегда — малыша должен осмотреть педиатр. По мере роста младенца доктор будет выбирать алгоритм действий и способы решения проблемы низкой массы тела.


Недобор веса у детей грудного возраста может быть серьезной проблемой, которую нельзя игнорировать. Если причина неочевидна, нужно обратиться к педиатру. Он осмотрит вашего ребенка, проверит его вес, задаст вам несколько вопросов и определит, здоров ли он. Врач может назначить дополнительное обследование, скорректировать питание, в том числе посоветовать смесь для того, чтобы помочь малышу нормализовать вес. Для хорошего набора веса могут быть рекомендованы адаптированные смеси на основе козьего молока, например, линейки МАМАКО® Premium.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Читайте также

Наверх